Μη Επεμβατικός μηχανικός αερισμός
Ο μη επεμβατικός αερισμός (NIV) είναι η παροχή οξυγόνου (υποστήριξη αερισμού) μέσω μάσκας προσώπου και επομένως εξαλείφει την ανάγκη για ενδοτραχειακό αεραγωγό. Το NIV επιτυγχάνει συγκριτικά φυσιολογικά οφέλη με τον συμβατικό μηχανικό αερισμό μειώνοντας το έργο της αναπνοής και βελτιώνοντας την ανταλλαγή αερίων. Η έρευνα προτείνει ότι ο μη επεμβατικός αερισμός μετά την πρώιμη αποσωλήνωση φαίνεται χρήσιμος για τη μείωση των συνολικών ημερών που δαπανώνται για επεμβατικό μηχανικό αερισμό.
Η παρέμβαση αναγνωρίζεται ως αποτελεσματική θεραπεία για την αναπνευστική ανεπάρκεια σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια , καρδιογενές πνευμονικό οίδημα και άλλες αναπνευστικές παθήσεις χωρίς επιπλοκές όπως αδυναμία των αναπνευστικών μυών, τραύμα των ανώτερων αεραγωγών, πνευμονία που σχετίζεται με αναπνευστήρα και ιγμορίτιδα.
Το NIV λειτουργεί δημιουργώντας μια θετική πίεση αεραγωγών - η πίεση έξω από τους πνεύμονες είναι μεγαλύτερη από την πίεση στο εσωτερικό των πνευμόνων. Αυτό προκαλεί την ώθηση του αέρα στους πνεύμονες (κάτω από την κλίση πίεσης), μειώνοντας την αναπνευστική προσπάθεια και μειώνοντας την εργασία της αναπνοής. Βοηθά επίσης να διατηρηθεί το στήθος και οι πνεύμονες διευρυμένοι αυξάνοντας τη λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (την ποσότητα του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά την εκπνοή) μετά από μια κανονική (παλιρροιακή) εκπνοή. αυτός είναι ο αέρας που διατίθεται στις κυψελίδες που είναι διαθέσιμος για ανταλλαγή αερίων . Υπάρχουν δύο τύποι μη επεμβατικής θετικής πίεσης NIV (NIPPV) και αερισμού αρνητικής πίεσης (NPV).
Μη Επεμβατική Θετική Πίεση
Το NIPPV περιγράφει την παροχή οξυγόνου είτε σε σταθερές είτε σε μεταβλητές πιέσεις μέσω μιας μάσκας προσώπου, όπως η θετική πίεση αεραγωγού δύο επιπέδων (BiPAP) και η σταθερή θετική πίεση αεραγωγών (CPAP)